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当院 4月19日(木)~4月21日(土)学会出席の為、お休みいたします。
下記の問診票と初診申込書は、初診の患者さんがご来院下さった際に記入をお願いしているものです。
当院受診時にご記入していただいていますが、より確実にご回答いただくために前もってお時間にある時のご記入の為にダウンロードによるご記入をお勧めします。
左下の問診票と初診申込書を印刷してご記入し、お持ちください。
〒111-2222
東京都新宿区新宿1-2-3 サンプルハウス1F
Tel. 03-1234-5678
有楽町線新宿駅 徒歩7分
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